Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных

Порядок работы с ЭЛН

Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.
ВАЖНО!

Минтруд предложил отменить бумажные больничные! В разработке находится законопроект 01/05/07-20/00106462 о полном переходе на электронные листы нетрудоспособности.

Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

1. Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
2. Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

• через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
• через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

Зачем нужен статус ЭЛН

В целях упрощения работы и в рамках перехода к электронному документообороту Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ были введены электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). Медицинские учреждения выдают их вместо обычных бумажных, но только с согласия больного. Работа с ЭЛН происходит в несколько этапов.

Для контроля обработки ЭЛН предусмотрен специальный цифровой код (статус), который позволяет отследить, что происходит в определенный момент с конкретным ЛН. Эта информация доступна как страхователю, так и застрахованному.

Работодатели обычно хорошо знают, как проверить статус электронного больничного листа после получения его номера от сотрудника. Но на всякий случай напомним: это делается с помощью функции «Запросить ЭЛН», которая есть в личном кабинете страхователя на сайте ФСС и сервисах ЭДО.

Вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, интересует и самих работников, ожидающих выплаты пособия по нетрудоспособности. Отвечаем: эта информация доступна на портале госуслуг либо в личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС. В обоих случаях вход происходит с помощью учетной записи в ЕСИА или ЭЦП.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как организовать работу с электронным больничным. Используйте эти инструкции бесплатно.

Возможные коды ошибок

Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
Расшифровка кодов статуса

Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.

Когда поступят деньги от ФСС

ФСС обрабатывает и начисляет выплаты согласно следующему регламенту:

1. После написания заявления работником и передачи комплекта всей требующейся документации страхователь должен отправить ее в ФСС в течение пяти дней. В случае превышения регламентированного срока работодатель может быть оштрафован.
2. После выгрузки данных в систему, Фонд обязан обработать поступившую заявку в течение десяти дней. На протяжении этого периода ведомственные работники будут заниматься проверкой данных, поиском ошибок, расчетом итоговой суммы выплат и выставлением приказа об оплате.

В итоге придут деньги через пятнадцать дней, однако необходимо учитывать, что почтовый или банковский или перевод поступает на счет в течение периода от одного до трех рабочих дней. Если при проверке заявки сотрудники ФСС выявят ошибки или нестыковки, они могут отправить документацию обратно. Тогда в личный кабинет на сайте Фонда социального страхования появится сообщение о формировании извещения, а работодателю будет отправлено соответствующее уведомление. Внести корректировки в документацию он обязан в течение пяти дней. Таким образом, даже из-за одной допущенной ошибки выплата может быть начислена только через пятнадцать-восемнадцать дней.

Существуют и другие факторы, способные увеличить время ожидания выплаты. Например, технический сбой в работе сайта fss.ru, повлекший за собой обнуление загруженных данных. На исправление последствий специалистам может потребоваться от одного до нескольких дней. Другая распространенная причина задержки – ошибка, которая была допущена при внесении реквизитов получателя в систему. Таким образом начисление денежных средств от ФСС проходит успешно, однако во время перевода случается отмена. В подобных ситуациях работники получают уведомления о наличии ошибок в реквизитах. Сотрудники ФСС могут выслать деньги через Почту России

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

ВАЖНО!

Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Когда направить сведения о застрахованном лице в ФСС

Установленный срок — три рабочих дня со дня получения сведений от работника. Днем получения сведений считается:

• дата подачи сведений, указанная в форме;
• дата, когда работник подписал сведения в электронном виде.

Сведения по сотрудникам, принятым на работу до 2022 года, ФСС рекомендует подать в кратчайшие сроки. В первую очередь на женщин, которые планируют отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком. Организации с небольшим количеством сотрудников могут передать сведения сразу на всех работающих. При большой численности передавать данные лучше поэтапно — по мере того, как работники будут подписывать сведения.

Если в базе ФСС нет сведений о застрахованном лице, работодатель не будет получать уведомления об открытии и закрытии ЭЛН. Информационная система ФСС определяет работодателя по регномеру страхователя, от которого поступили СоЗЛ с ФИО и СНИЛС, совпадающими с ФИО и СНИЛС из ЭЛН.

Не забудьте подать в ФСС сведения по работникам, которые уволились не больше месяца назад. Это нужно на тот случай, если они заболеют или получат травму в течение 30 дней после увольнения. Поле для даты увольнения предусмотрено проектом новой формы и форматом электронного представления.

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2022 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Величина пособия:

• за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
• за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2022 год, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Что означает ошибка 30 в СЗВ-ТД

При сдаче СЗВ-ТД код ошибки 30 означает, что поданные сведения приняты пенсионным фондом частично. Для удобства мы внесли в таблицу самые распространённые причины, по которым ПФР может вернуть отчёт на исправление:

Полный список ошибок, которым ПФР присваивает код 30, изложен в приложениях 1-4 Постановления Правления ПФ РФ от 25 декабря 2019 года № 730п. Внимательно изучите значения кодов, потому что не всегда ошибка «30» требует исправления отправленных данных.

Скачать и заполнить бланк СЗВ-ТД

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2022 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме