Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности


По новым правилам пособия сотрудникам выплачивает не работодатель, а напрямую ФСС (см. постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 и от 01.12.2018 № 1459). Работодатель обязан лишь представить соответствующие документы в филиал фонда. Порядок отправки документов в ФСС описан в видео.

В пилотных регионах пособия сотрудникам выплачивает не работодатель, а напрямую ФСС (см. постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 и от 01.12.2018 № 1459). Работодатель обязан лишь представить соответствующие документы в филиал фонда. Порядок отправки документов в ФСС описан в видео.

Пилотный проект по отправке больничных листов в ФСС проходит в следующих регионах

  • 01 — Республика Адыгея;
  • 02 — Башкортостан;
  • 03 — Республика Бурятия;
  • 04 — Республика Алтай;
  • 05 — Дагестан;
  • 06 — Республика Ингушетия;
  • 07 — Кабардино-Балкарская Республика;
  • 08 — Республика Калмыкия;
  • 09 — Карачаево-Черкесская республика;
  • 10 — Республика Карелия;
  • 11 — Республика Коми;
  • 12 — Республика Марий Эл;
  • 13 — Республика Мордовия;
  • 14 — Республика Саха (Якутия);
  • 15 — Республика Северная Осетия — Алания;
  • 16 — Республика Татарстан;
  • 17 — Республика Тыва;
  • 18 — Удмуртская Республика;
  • 19 — Республика Хакасия;
  • 20 — Чеченская Республика;
  • 21 — Чувашская Республика;
  • 22 — Алтайский край;
  • 23 — Краснодарский край;
  • 24 — Красноярский край;
  • 25 — Приморский край;
  • 26 — Ставропольский край;
  • 27 — Хабаровский край;
  • 28 — Амурская область;
  • 29 — Архангельская область;
  • 30 — Астраханская область;
  • 31 — Белгородская область;
  • 32 — Брянская область;
  • 33 — Владимирская область;
  • 34 — Волгоградская область;
  • 35 — Вологодская область;
  • 36 — Воронежская область;
  • 37 — Ивановская область;
  • 38 — Иркутская область;
  • 39 — Калининградская область;
  • 40 — Калужская область;
  • 41 — Камчатский край;
  • 42 — Кемеровская область;
  • 43 — Кировская область;
  • 44 — Костромская область;
  • 45 — Курганская область;
  • 46 — Курская область;
  • 47 — Ленинградская область;
  • 48 — Липецкая область;
  • 49 — Магаданская область;
  • 50 — Московская область;
  • 51 — Мурманская область;
  • 52 — Нижегородская область;
  • 53 — Новгородская область;
  • 54 — Новосибирская область;
  • 55 — Омская область;
  • 56 — Оренбургская область;
  • 57 — Орловская область;
  • 58 — Пензенская область;
  • 59 — Пермский край;
  • 60 — Псковская область;
  • 61 — Ростовская область;
  • 62 — Рязанская область;
  • 63 — Самарская область;
  • 64 — Саратовская область;
  • 65 — Сахалинская область;
  • 66 — Свердловская область;
  • 67 — Смоленская области;
  • 68 — Тамбовская область;
  • 69 — Тверская область;
  • 70 — Томская область;
  • 71 — Тульская область;
  • 72 — Тюменская область;
  • 73 — Ульяновская область;
  • 74 — Челябинская область;
  • 75 — Забайкальский край;
  • 76 — Ярославская область;
  • 77 — Москва;
  • 78 — Санкт-Петербург;
  • 79 — Еврейская автономная область;
  • 80 — Забайкальский край;
  • 81 — Пермский край;
  • 83 — Ненецкий автономный округ;
  • 84 — Красноярский край;
  • 85 — Иркутская область;
  • 86 — Ханты-Мансийский автономный округ — Югра;
  • 87 — Чукотский автономный округ;
  • 88 — Красноярский край;
  • 89 — Ямало-Ненецкий автономный округ;
  • 90 — Московская область;
  • 91 — Крым;
  • 92 — Севастополь;
  • 93 — Краснодарский край;
  • 95 — Чеченская Республика;
  • 96 — Свердловская область;
  • 97 — Москва;
  • 98 — Санкт-Петербург;
  • 99 — Москва.

Реестры больничных листов (листы нетрудоспособности) передаются страхователями или застрахованными лицами в ФСС для начисления пособий по нетрудоспособности застрахованным лицам.

В Экстерн доступны следующие виды пособий:

Страховые случаи и условия выплаты пособий установлены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Страховой случайУсловия выплаты пособия
Временная нетрудоспособность Выплачивается в следующих случаях:

— болезнь, травма; — уход за больным членом семьи; — карантин застрахованного лица или ребенка до 7 лет; — долечивание в санаторно-курортных учреждениях

Профессиональные болезни и травмы Выплачивается при утрате трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (подробные условия описаны в Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ)
Беременность и роды Выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска (при отсутствии осложнений и рождении одного ребенка срок составляет 70 дней до и после родов). Особенности выплаты пособия описаны в гл. 3, ст. 10 255-ФЗ
Ранние сроки беременности Выплачивается единовременно женщинам, которые встали на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
рождение ребёнка Единовременное пособие при рождении ребёнка
Уход за ребёнком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет
Погребение Социальное пособие на погребение выплачивается согласно Федеральному закону от 12.01.1996 № 8
Оплата 4 дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми инвалидами Четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц предоставляются одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до 18 лет (ст. 262 ТК РФ)

Отчитайтесь легко и без ошибок. Удобный сервис для подготовки и сдачи отчётов через интернет. Дарим доступ на 14 дней в Экстерн!

Алгоритм назначения и выплаты пособий

Последовательно рассмотрим действия бухгалтера для назначения и выплаты работнику пособия.

Шаг 1. Работодатель получает документы от сотрудника

Когда сотрудник принесёт документы, подтверждающие право на пособие, проверьте их корректность. Например, больничный должен быть выдан не ранее чем полгода назад.

Затем подготовьте заявление в ФСС по форме, установленной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Оно требуется для всех страховых случаев, в том числе для периода временной нетрудоспособности. Работодатель может сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника и передать ему для сверки. Сотрудник проверит реквизиты для перечисления средств (счёт в банке, почтовый адрес) и лично подпишет заявление.

«Застрахованное лицо может выбрать удобный способ получать пособие: на банковский счёт, почтовым переводом или на платёжную карту «Мир» с 16- или 19-значным номером. Пособия могут быть перечислены работнику как на зарплатный счёт, так и на любой другой», — рассказывает Наталья Владимировна Матвеева.

«Счёт обязательно должен быть 20-значным, соответствовать БИК в банке и оформлен именно на работника. При этом реализована возможность перечислять пособие только по одному реквизиту — номеру платёжной карты “Мир”», — дополняет Джульетта Анатольевна Устова.

С 1 января 2022 года на карты «Мир» будут в обязательном порядке перечисляться:

  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • выплаты гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», в результате аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

После 1 января 2022 года банки будут проверять привязку карты «Мир» к счету. Если ее не окажется, а застрахованному лицу перечислят пособие, то от банка придет уведомление с предложением в срок не позднее 10 рабочих дней явиться за получением средств наличными или сообщить другие реквизиты для зачисления средств. По истечении этого периода средства вернутся плательщику — то есть ФСС.

Медорганизация может выдать больничный лист в бумажном виде или сформировать и разместить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в информационной системе ФСС.

Получить информацию об электронном больничном можно из базы ФСС по номеру ЭЛН и СНИЛС работника. Это доступно в личном кабинете страхователя в единой интегрированной информационной системе (ЕИИС), личном кабинете ФСС, АРМ ФСС, Контур Экстерн, 1С и т.д. Оплачивать можно только ЭЛН со статусом «Закрыт».

Дальнейший порядок действий зависит от типа листка нетрудоспособности.

Если в «пилотном» регионе ЛН бумажный

Если в «пилотном» регионе ЛН электронный

Примечания:

  1. ЛН — листок нетрудоспособности, ЭЛН — электронный листок нетрудоспособности.
  2. Заполнить и отправить заявление и реестр с данными для выплаты пособия (заявление, ЛН и ЭЛН) можно в Контур.Экстерне.

Шаг 2. Работодатель рассчитывает пособие и выплачивает сумму за первые три дня

В проекте «Прямые выплаты» не меняется ни размер пособий, ни порядок расчёта:

Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника назначает и выплачивает работодатель, удерживая НДФЛ (пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294; п. 1 ст. 217 НК РФ). Остальную часть пособия работник получит от ФСС, поэтому с неё НДФЛ удерживает Фонд.

Шаг 3. Работодатель готовит и отправляет документы в ФСС

Работник может подать заявление на пособие не позднее 6 месяцев со дня окончания страхового случая. Например, не позднее 6 месяцев со дня рождения малыша можно обратиться за единовременным пособием при рождении ребёнка.

В течение пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и ЛН, ЭЛН, свидетельств или справок работодатель должен сформировать и отправить в ФСС комплект документов на выплату пособия, в том числе реестр сведений.

Заполнить и передать ФСС электронный реестр по проекту «Прямые выплаты» можно в бухгалтерском ПО, доработанном под требования проекта, в информационных системах специализированных операторов связи, а также в бесплатном АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», который доступен для загрузки на официальном сайте ФСС.

Компании, среднесписочная численность которых более 25 человек, должны представить реестр сведений в электронной форме. Организации, штат которых меньше, могут подавать документы как в электронном виде, так и на бумаге. Электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, заполняется в xml-формате, как и при сдаче расчетных ведомостей по форме 4-ФСС. Реестр подписывается электронной подписью и отправляется через единую точку приема по адресу docs.fss.ru или через сервис, который вы используете.

Бывает, что нужно внести исправления в уже отправленный реестр, например, страховой стаж был посчитан неверно, не были указаны льготные условия, повышающие размер пособия, или изменилась сумма среднедневного заработка в связи с тем, что сотрудник принес справку с предыдущего места работы. В этом случае нужно сформировать новый реестр с уточненными данными и повторно отправить его в ФСС с указанием причины перерасчёта (п. 3 Постановления от 21.04.2011 № 294).

Контур Экстерн поможет сформировать реестр или загрузить и отправить в ФСС готовый документ. Вот возможности Экстерна:

Бумажные документы Электронные документы
Формирует реестр в соответствии с требованиями ФСС и проверит на ошибки;

Формирует заявление о выплате пособия, которое можно распечатать и отдать на подпись;

Автоматически заполняет реквизиты медицинского учреждения и банка получателя пособия;

Показывает актуальный статус документа: «В очереди на отправку», «Отправлен в ФСС», «Принят ФСС»

Позволяет за раз отправить в ФСС несколько ЭЛН и реестров;

Реестр и ЭЛН может отправлять обслуживающая бухгалтерия;

Проверяет сертификат подписи на действительность, чтобы ФСС гарантированно принял документ;

Проверяет реестр на ошибки. Если ФСС не примет реестр, вы сможете посмотреть протокол ошибок.

Сохраняет данные на защищённом сервере, который соответствует требованиям Закона № 152-ФЗ «О персональных данных».

Быстро и без ошибок заполняйте электронные больничные и формируйте реестры в Экстерне

Шаг 4. ФСС проверяет документы и назначает пособие

В течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов региональное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия, — говорит Джульетта Анатольевна Устова.

В процессе обработки документов и перечисления пособия региональное отделение или банк может обнаружить ошибку. Тогда документы вернут работодателю для исправления, — дополняет Наталья Владимировна Матвеева.

Если в ответ на отправленный комплект документов приходит квитанция о доставке, значит, всё в порядке: документы приняты на рассмотрение. При получении протокола ошибок нужно исправить их и отправить документы в ФСС заново. Если документы передавались на бумаге, нужно отправить их повторно, требуемый результат — квитанция о доставке.

Шаг 5. ФСС выплачивает пособие

Бумажные документы для назначения и выплаты пособия Фонд возвращает страхователю, который хранит их согласно порядку и срокам, установленным законом. Отслеживайте, когда работник получит пособие, чтобы забрать подтверждающие документы из ФСС.

Если компания со среднесписочной численностью менее 25 человек передаёт документы в бумажном виде, посетить филиал Фонда бухгалтеру придётся минимум дважды. Если возникнут вопросы, обнаружатся ошибки в документах, потребуются пояснения и исправления, идти в ФСС придётся ещё.

Узнать о выплаченном пособии можно в личном кабинете получателя услуг. Войти в него можно с логином и паролем от портала госуслуг — рассказывает Залина Гацировна Айларова. Там же работающие граждане могут просматривать историю начислений, подавать запросы и консультироваться со специалистами Фонда, — добавляет Наталья Владимировна Матвеева.

Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего ГУ — РО ФСС РФ по Республике Карелия о сроках выплаты пособий декретницам

Раньше работники получали пособия в день выплаты зарплаты. Теперь ежемесячное пособие по уходу за ребёнком будет выплачивать отделение Фонда с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который оно причитается. Например, пособие по уходу за ребенком за июль 2022 года фонд выплатит с 1 по 15 августа 2022 года.

Порядок формирования и отправки пособий

Для перехода к работе с пособиями ФСС следует на главной странице системы выбрать нужную организацию в верхней части страницы и перейти в раздел «ФСС» > в разделе «Пособия и ЭЛН» нажать на кнопку «Все документы».

Если пункт «Пособия ФСС листки нетрудоспособности» отсутствует, убедитесь, что в верхней части страницы указана организация одного из регионов, принимающих участие в пилотном проекте.

Кто платит пособие работодатель или ФСС

По общему правилу назначает и выплачивает больничное пособие страхователь, то есть организация или ИП – работодатели.

ФСС выплатит пособие, если:

  • работодатель не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
  • у страхователя недостаточно денег на расчетном счете;
  • невозможно определить местонахождение работодателя и его имущества (при условии, что факт невыплаты пособия установлен вступившим в законную силу решением суда);
  • на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

Однако в некоторых регионах ФСС проводит пилотный проект по выплате социальных пособий не через страхователей, а напрямую застрахованным людям (постановление Правительства от 21.04.2011 № 294). Также см. “Новые участники пилотного проекта ФСС с 1 июля 2019 года“.

Создание документов в Экстерн

Необходимо нажать на кнопку «Создать новый документ».

В открывшемся окне выбрать тип пособия, отметить нужного сотрудника в списке и нажать «Создать документ».


Список сотрудников в сервисе «Пособия ФСС» является общим с сервисом по подготовке отчетности в пенсионный фонд Контур-Отчет ПФ.

Если нужного сотрудника в списке нет, то следует нажать кнопку «Добавить нового сотрудника».

В появившемся окне заполнить ФИО и СНИЛС и нажать «Добавить сотрудника». Добавленный сотрудник отобразится в списке и будет выбран по умолчанию, а также появится в сервисе Контур-Отчет ПФ.

Далее следует приступить к заполнению формы в открывшемся окне.

Когда работник должен сдать больничный лист

Чтобы контролировать все операции, связанные с бюджетными средствами, за каждое нарушение установлены свои юридические последствия. Прежде всего, от того, в какой срок сотрудник представит документы, будет зависеть и оперативность выплаченной компенсации.

Нарушение сроков подачи листов нетрудоспособности чревато следующим:

  • отказ от произведения выплат (пропущены сроки без веских причин);
  • задержка денежной компенсации.

Что касается стороны, производящей выплаты, то санкции к ним не применяются. Только в случае несвоевременного направления документов от бухгалтерии ФСС, что оттягивает дату выплаты денег, в отношении работодателя может быть составлена жалоба в прокуратуру от работника. Как видно, ограничения касаются только самих сотрудников, которые допустили нарушение терминов.

Допущение нарушений Законодатель не зря предусмотрел максимально допустимый срок сдачи больничного листа. Это сделано для того, чтобы упорядочить работу органов социального страхования и избежать необходимости массовых обращений за компенсациями.

В случае своевременной подачи документов, все выплаты происходят постепенно и последовательно. Нередки случаи, когда работники забывают предоставлять больничные листы по месту работы.

Загрузка в систему готового файла

Нажать кнопку «Загрузить из файла».

В открывшемся окне выбрать файл и нажать «Открыть».Принимаемый в систему файл должен быть сформирован в установленном ФСС формате и иметь расширение xml.

Загруженные документы появятся в списке. Чтобы проверить документ и отправить его в ФСС, следует кликнуть по строке с нужным документом. Откроется форма для редактирования и отправки.

Итоги

Работник сдает напрямую работодателю больничный лист — сроки его предоставления строго лимитированы и не могут превышать полгода с даты окончания периода нетрудоспособности. Просроченный по уважительной причине бюллетень можно предоставить напрямую в ФСС, однако перечень уважительных оснований строго регламентирован законодательством РФ.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Заполнение документа

В документе на выплату пособия следует заполнить три раздела. В зависимости от выбранного типа пособия отобразятся следующие разделы:

  • «Общая информация».
  • «Лист нетрудоспособности». Раздел отображается в пособии по нетрудоспособности, пособии по беременности и родам, пособии по профтравме, болезни.
  • «Расчет пособия».
  • «Дополнительные документы». Раздел отображается в пособии по беременности и родам (если в пособии по нетрудоспособности установлен флажок «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)»), пособии по ранним срокам беременности, пособии по рождению ребенка и пособии по уходу за ребенком.

Все обязательные для заполнения поля будут подсвечиваться красным цветом.

Максимальный период

Согласно п. 19 Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней. Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням.

Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев в случае тяжелых заболеваний, травм и сложных операций. При лечении туберкулеза — до 12 месяцев.

В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.

Раздел «Общая информация»

В данном разделе заполняется информация о сотруднике, организации-работодателе и о способе выплаты пособия. Заполненные данные сохраняются в рамках сотрудника, при создании нового листа этот раздел будет заполнен автоматически.

1. «Заявитель» — следует отметить, кто является получателем пособия:

  • «Получатель пособия» — пособие получает сам заявитель.
  • «Уполномоченный представитель» — пособие получает представитель заявителя.

При выборе последнего открывается блок, в который следует внести сведения об уполномоченном представителе — ФИО и паспортные данные.

2. «Сведения о получателе пособия» — следует заполнить данные получателя пособия, такие как ФИО, СНИЛС, дату рождения, адрес, пол, статус регистрации и документ, удостоверяющий личность.

Информация о сотрудниках доступна одновременно и в сервисе «Пособия ФСС», и в Контур-Отчет ПФ. Если изменить информацию о сотруднике в одном сервисе, она изменится или удалится и в другом.

3. «Сведения о работодателе (организации)» данныый раздел заполняется автоматически из реквизитов плательщика. Все строки, кроме ИНН, можно изменить вручную. При изменении данных организации-работодателя здесь, они изменятся и в реквизитах.

4. «Способ выплаты пособия» — следует выбирать один из двух способов выплаты:

  • Перечисление через банк;
  • На карту «МИР»;
  • Почтовый перевод;
  • Через иную организацию.

5. Раздел «Общая информация» заполнен, нужно перейти в следующий раздел. Появится окно «Сохранить изменения в документе?», следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к заполнению следующего раздела.

Работодатель будет возмещать фонду излишне перечисленное пособие

Если организация или ИП передаст в ФСС неверные сведения, и это приведет к излишнему начислению пособия, работодателю придется возместить переплату. То же самое относится и к застрахованному лицу, если ошибка произошла по его вине. Соответствующая норма появится в 2022 году (новый подп. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Плюс к этому с 2022 года вводятся новые штрафы. Их будут выписывать инспекторы ФСС по итогам проверок (см. «Прямые выплаты пособий: как ФСС будет проверять и за что штрафовать страхователей с 2022 года»):

  • за подачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее переплату пособия, — 20% от суммы расходов, излишне понесенных ФСС (не менее 1 000 руб. и не более 5 000 руб.);
  • за отказ направить документы в ходе проверки — 200 руб. за каждый документ;
  • за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия «по болезни» или по БиР — 5 000 руб.

Раздел «Лист нетрудоспособности»

Раздел присутствует в следующих типах пособий:

  • пособие по нетрудоспособности;
  • пособие по беременности и родам;
  • пособие по профтравме, болезни.

Заполняется на основе листка нетрудоспособности, представленного работником. Расположение полей соответствует бумажному бланку, который выдается в медицинском учреждении.

1. «Лист нетрудоспособности №» — в ячейке следует указать номер листа нетрудоспособности: 12-значный код под штрих-кодом в верхнем правом углу бланка листа нетрудоспособности.

2. Укажите, является ли лист первичным или продолжением; дубликатом или оригиналом.

  • Если формируемый лист нетрудоспособности не является продолжением другого листа, поставьте галку в поле «Первичный».
  • Если лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного, о.
  • Если лист является продолжением другого листа, номер первичного листа следует указать в поле «Продолжение листа нетрудоспособности №». В поле «Первичный»галку ставить не нужно.

3. Заполните все обязательные поля ниже (они будут подсвечены красным), как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении.

Некоторые особенности заполнения:

  • В зависимости от того, какой код причины нетрудоспособности выбран, ниже будут подсвечены красными рамками обязательные для заполнения поля.
  • В справочнике кодов нет значений 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профессиональное заболевание или его обострение). Документ с этими причинами нетрудоспособности нельзя отправлять в электронном виде. Следует представлять эти данные в ФСС на бумажных носителях.
  • Если выбрано место работы «по совместительству», то в поле «№» следует указать номер листа нетрудоспособности, предъявляемого на основном месте работы.
  • Если был выдан еще один лист, который является продолжением заполняемого, то следует указать его номер в самом низу раздела.

4. Раздел «Лист нетрудоспособности» заполнен, следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к следующему.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]