Нестраховые периоды, исключаемые из расчета больничного

Самыми распространёнными пособиями, компенсируемыми ФСС, являются пособия по временной нетрудоспособности, о уходу за членом семьи, по беременности и родам, а также ежемесячное по уходу за детьми до 1,5 лет. Все они имеют свои отличия при исчислении. Это касается и расчётного периода. В статье расскажем про дни исключаемые из расчета больничного, дадим примеры расчета.

Для некоторых пособий существуют так называемые нестраховые периоды. Ниже будут для сравнения приведены расчёты по видам пособий с целью рассмотрения отличий между ними, касающихся невключения определённых дней при расчёте среднего заработка. Далее для удобства он будет сокращённо именоваться СДЗ. А средний заработок – СЗ.

Оплата по обычному заболеванию

Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:

• прерывании беременности;
• экстракорпоральном оплодотворении.

В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.

Расчёт больничного пособия осуществляется в соответствии с алгоритмом, по которому перемножаются величины:

1. СДЗ.
2. Процент от стажа.
3. Календарные дни во время нетрудоспособности.

Какие дни исключаются из расчета больничного?

Работодатель при подсчете сумм, которые следует перечислить работнику, должен исключить периоды, в которые дни болезни оплате не подлежат. Как гласит ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», к таким временным промежуткам относятся:

• нахождение под арестом;
• дни отдыха, которые работник брал за свой счет;
• время простоя, если сотрудник заболел в этот период;
• период проведения судмедэкспертизы;
• отстранение от работы по вине самого работника;
• время нахождения в отпуске по беременности и родам;
• отпуск по уходу за ребенком по достижению им возраста трех лет;

• исполнение государственных обязанностей (присяжные, члены избирательной комиссии и т.д.)

Также, согласно ст. 9. Письма Минтруда от 13.08.15 N 14-1/В-608, при расчете пособия исключаются дни нахождения работника в командировке.

Даже если человек работал по трудовому договору, но недобросовестный работодатель не перечислял за него страховые взносы, это время работы также не входит и исключается из калькуляции. В таком случае трудящийся может потребовать оплату листка нетрудоспособности. При отсутствии положительного ответа от руководителя он будет вправе обратиться в суд, прокуратуру или в трудовую инспекцию за защитой своих нарушенных прав и законных интересов.

Оплата ухода за родными

Больничный оплачивается и при уходе за членами семьи работника. Ниже отражены нюансы, которые касаются количества оплачиваемых дней.

*Перечень Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84.

Существуют различия в размере пособия в зависимости от возраста больного и типа лечения.

При расчёте выплат по уходу за родственниками есть ряд ограничений, но никаких изъятий для определения СЗД не существует. Все дни оплачиваются ФСС.Читайте также статью: → «Больничный по уходу за больным родственником: как получить».

Сроки оплаты больничных в 2022 году

Начиная с 2022 года, во всех регионах действует следующая система. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня работник получает от работодателя, за все остальные дни — напрямую от ФСС. Пособие по БИР в полном объеме — напрямую от ФСС (см. «С 2021 года во всех регионах России пособия будут выплачиваться напрямую из ФСС»).

Фонд обязан назначить и выплатить свою часть пособия в течение 10 рабочих дней с момента, когда страхователь внес в систему «Соцстрах» необходимые сведения (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Работодатели, как правило, выдают свою часть пособия вместе с зарплатой или авансом.

Компенсации при беременности и родах

Особенности расчёта:

1. При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
2. Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
3. К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
4. В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:

• на больничном;
• в декрете;
• в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
• в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2022 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.

• Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
• Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
• В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
• СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
• Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:

1030 х 140 дн. = 144200 руб.

При расчёте пособия по беременности и родам из общего числа дней, входящих в расчётный период, исключаются дни, которые относятся к больничному. Вся оплата идёт за счёт соцстраха.

Сотрудница в расчетном периоде не работала

Ситуация: как определить расчетный период для подсчета пособия по беременности и родам, если сотрудница в двух годах, предшествующих году наступления страхового случая, не работала в организации?

Ответ на этот вопрос зависит от того, работала в течение этих двух лет сотрудница у кого-либо или нет.

Сотруднице, которая в расчетном периоде работала, рассчитайте пособие исходя из ее заработка, полученного у предыдущих работодателей.

Пособие сотруднице, которая в расчетном периоде не работала, рассчитайте исходя из среднемесячного заработка в размере МРОТ.

Такой порядок установлен частями 1–1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктами 15.2 и 15.3 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Если страховой стаж сотрудницы не превышает шести месяцев, пособие по беременности и родам ограничено максимальным размером. Сумма пособия не должна превышать МРОТ (с учетом районного коэффициента) за каждый календарный месяц (ч. 3 ст. 11 Закона от 24 июля 2009 г. № 255-ФЗ). Подробнее об этом см. Как определить предельный размер заработка (пособия) в целях расчета пособия по беременности и родам.

Ежемесячная помощь, оказываемая при уходе за ребенком до 1,5 лет

Выплачивается любому члену семьи, фактически ухаживающему за ребёнком. Его размер составляет 40% от СЗ.

Пособие исчисляется по алгоритму:

Вычисляется СДЗ. СЗ за 2 года делится на число календарных дней, исключая периоды нахождения:

• на больничном;
• в декрете;
• в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
• в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

СДЗ умножается на 30,4 и на 40%.

Пример 3. Менеджер Колесникова И.К. планирует отпуск для ухода за ребёнком до 1,5 лет в мае 2022 года. Её трудовая деятельность началась в декабре 2014. В 2015 году она пребывала в декрете.

• Сумма дней для расчёта 365+366 = 731. Из этого периода необходимо вычесть 140 дней. 731 – 140 = 591
• Заработок 2015 – 425000,55 руб., 2016 – 331551,76 руб.
• 425000,55 + 331551,76 = 765552,31 руб.
• СДЗ = 756552,31: 591 = 1280,12*60% = 768,07 руб.
• Пособие равно: 768,07 х 30,4 х 40%. = 9339,73 руб.

При расчёте СДЗ для пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет, из количества фактически проработанных были вычтены дни, выпавшие на декретный отпуск. Вся сумма пособия идёт за счёт соцстраха.

Премия в расчете отпускных

Сотрудник в расчетном периоде получал премию. Учитывать ее при расчете отпускных?

Да, если это премия за те месяцы, которые попали в расчетный период (Письмо Минздравсоцразвития от 05.03.08 № 535-17).

Пример 3. Учет премии при расчете отпускных

Сотрудник уходит в ежегодный оплачиваемый отпуск на 28 календарных дней. Заработок за 12 месяцев, предшествующих отпуску, составил 1 000 000 рублей. Помимо этого сотрудник получал ежемесячную премию в размере 5000 рублей каждый месяц.

Доход сотрудника от ежемесячной премии за год составил 60 000 руб. (5 000 рублей * 12 месяцев).

Средний дневной заработок составляет: (1 000 000 руб. + 60 000 руб.) / 12 месяцев / 29,3 = 3 014,79 руб.

Средний дневной заработок составляет: (1 000 000 руб. + 60 000 руб.) / 12 месяцев / 29,3 = 3 014,79 руб.

Сравнительная таблица начислений, касающихся нестраховых периодов

Начисления, касающиеся нестраховых периодов:

Как оформить больничный лист

Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа начисляют пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Больничные листы выписывают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

До 2022 года бюллетень можно было оформить одним из двух способов:

1. На бумажном носителе.
2. В электронном виде.

В 2022 году и далее листки нетрудоспособности допустимо формировать только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ; см. «С 2022 года электронные больничные будут формировать без согласия пациента»). При этом бюллетени, выданные на бумаге в 2022 году, а предъявленные в 2022 году, будут приняты и оплачены (см. «В ФСС сообщили, примут ли к оплате бумажные больничные, выданные в прошлом году»).

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Работники ФСС сообщают о закрытии бюллетеня работодателю, а тот направляет сведения, необходимые для расчета пособия, а также оплачивает первые 3 дня болезни.

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Типичные ошибки при начислении

Ошибка №1. Оплата пособий, связанных с заболеванием родственников.

Как видно из Таблиц 5 и 6, время, в продолжение которого трудящийся может рассчитывать на выдачу компенсаций по уходу за больными родственниками, ограничено. Но выдача больничного листа как такового не имеет зависимости от этих ограничений. Заниматься учётом дней, которые нужно оплатить, должна бухгалтерская служба. Хотя невыходы в дни, подпадающие под ограничение, будут считаться пропущенными по уважительной причине, оплачиваться они не будут. Ошибкой является полная оплата периода, соответствующего больничному листку.

Ошибка №2. Пособие уволенному работнику необходимо исчислять из расчёта 60%.

Если работник уволился и в продолжение следующих за этим тридцати календарных дней случилось заболевание или получение травмы, то предприятие обязано оплатить ему дни невыхода. В таком случае его страховой стаж не учитывается, он может претендовать только на 60% от СЗ. При этом срок течения трудоспособности не ограничивается. Ошибкой является выплата по больничному листу в полном объёме.

Порядок определения выплат по листу нетрудоспособности при болезни

Пособие начисляется в течение 10 суток с даты предоставления листа нетрудоспособности. Выплата производится в дату ближайшей ЗП. Пособие начисляется не только за рабочие будни, но и за выходные/праздники. Получить пособие можно на протяжении полугода (основание – статьи 12 и 15 ФЗ №255).

Первый шаг – это расчет ЗП за сутки. Под дневным платежом подразумеваются платежи, с которых начисляются взносы в ФСС. То есть нужно установить оплату труда за 2016 и 2022 годы, а затем разделить эту сумму на объем дней (730 дней).

Что делать, если специалист в 2016 или 2022 году был трудоустроен в другой организации? Человеку нужно отправить запрос бывшему работодателю. Последний обязан предоставить справку о заработке. Составляется она по форме №182н.

Следующий шаг – определение дневного пособия:

Дневная ЗП * Процент, определяющийся страховым стажем.

Особенности расчетов оговорены в Приказе Минздравсоцразвития №91 от 6 февраля 2007 года. В стаж входят эти отрезки:

• Деятельность на основании трудового соглашения.
• Госслужба.
• Прочая деятельность, в период которой выполнялись отчисления.

Далее нужно установить размер самого пособия:

Пособие * число суток нетрудоспособности.

Из получившейся в результате расчетов суммы нужно удержать НДФЛ. Основанием является пункт 1 статьи 217 НК РФ. Взносы из пособия вычитать не нужно.

Предельные суммы платежей по БиР в 2022 году

Предельный объем устанавливается на основании объема базы по определению взносов в соцстрах. Рассмотрим предельные объемы выплат:

• 282 106 рублей — при отпуске 140 суток.
• 314 347 рублей — при отпуске 156 суток.
• 390 919 рублей — при отпуске 194 суток.

Зарплатный лимит при определении декретных равен 61 375 рублей.

Определение выплат по БиР при работе по совместительству

Женщина, трудящаяся по совместительству свыше двух лет, имеет право запросить компенсацию в каждой организации, в которой она работала. Существуют эти варианты получения платежей:

• Если за 2 года места работы женщины не изменились, пособие она получает сразу в двух организациях. То есть ей необходимо оформить два листа нетрудоспособности.
• Если одно из мест работы сотрудницы изменилось, пособие можно запрашивать только в одной компании на выбор. Женщина должна подтвердить, что она не получает выплаты в других организациях.

К СВЕДЕНИЮ! Совместительство предполагает работу в двух компаниях. Одно место работы будет основным, а второе – дополнительным.