Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Общие правила в 2022 году

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

ВАЖНО!

В 2022 году все регионы РФ перешли на систему прямых выплат (ПП РФ № 2375 от 30.12.2020). Это означает, что соцвыплаты и пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам оплачивает Фонд социального страхования. Работодатель перечисляет средства только за первые 3 дня болезни. Зачетная система больше не действует: Соцстрах не возмещает деньги работодателю, а рассчитывается с застрахованными лицами самостоятельно.

Но есть и исключения. В 2022 Фонд социального страхования продолжает компенсировать страхователям расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом.

Лимиты возмещения затрат на охрану труда

Сумма возмещения затрат на охрану труда ограничена. Обычно это не более 20 % сумм страховых взносов, начисленных за предшествующий календарный год, уменьшенных на суммы расходов, понесенных на:

• выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями;
• оплату отпуска застрахованного лица с целью лечения с учетом проезда до места назначения и обратно.

Иногда лимит разрешено увеличить до 30 % годовой суммы страховых взносов за вычетом соответствующих расходов. Все эти данные сотрудники Фонда соцстраха получают из формы 4-ФСС за предыдущий год. При отсутствии возмещения в течение двух лет для организаций с численностью до 100 человек разрешено применять для расчета лимита данные за три предыдущих года.

Когда организация вправе возместить деньги из ФСС

В 2022 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2021 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.

ВАЖНО!

Не принимается к возмещению и сумма пособия, которую работодатель оплачивает за счет собственных средств (за первые три дня болезни работника).

И если подать заявку на возмещение выплат по временной нетрудоспособности за 2022 г. нельзя, в Фонд разрешено обратиться за компенсацией пособия, назначенного и выплаченного в прошлом, 2020, году. Если на конец 2022 г. за Соцстрахом образовалась задолженность, страхователь вправе компенсировать затраты и подать заявку на возмещение, приложив сопроводительные документы. Предельных сроков для обращения за уже выплаченной компенсацией не установлено.

Кроме того, в 2022 страхователи вправе возместить расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом. Порядок обращения ничем не отличается от действующего ранее.

Как написать заявление на выплату пособия по болезни и где бесплатно

Предоставление больничного листа работодателю уже само по себе выражает желание физлица получить оплату пособия. Отдельное заявление на оплату больничного листа, выданного в связи с заболеванием, законодательством не предусмотрено.
Важно! Разъяснения от КонсультантПлюс В то же время предоставление работником заявления на выплату пособия может быть предусмотрено вашим локальным нормативным актом (например, правилами внутреннего трудового распорядка), так как это не запрещено законом. Более того, целесообразно попросить работника написать такое заявление, например, чтобы зафиксировать факт и дату его обращения за выплатой пособия, чтобы избежать вопросов о сроках его выплаты, а также в случае выплаты пособия внешнему совместителю, если он выбрал вашу организацию для выплаты ему пособия. Какие сведения нужно указать в заявлении, смотрите в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Какие документы подать на возмещение

Для восстановления средств, выплаченных на погребение, придется подготовить специальный пакет документов для Фонда социального страхования:

• заявление о возмещении от страхователя;
• копия справки о смерти;
• копия документа, подтверждающего выплату соцпособия;
• копия приказа о приеме и увольнении сотрудника.

Для возмещения выплаты на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом подайте в Соцстрах:

• заявку на компенсацию;
• заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных;
• копию документа, подтверждающего выплату соцпособия;
• копию документа, подтверждающего выплату страховых взносов.

Для компенсации соцпособия о временной нетрудоспособности за прошлый, 2022, год заполните следующие бумаги:

• заявление на компенсацию;
• справку-расчет;
• расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС;
• копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.

ВАЖНО!

Форма заявки на компенсацию в 2022 году тоже поменялась. С 02.05.2021 действуют бланки заявления из приказа ФСС № 26 от 04.02.2021. Все обращения за компенсацией по соцпособию на погребение и выплатам по дополнительному выходному составляют по новой форме. А вот заявку на компенсацию выплат по нетрудоспособности за прошлый год необходимо оформлять на старом бланке — из письма ФСС РФ № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016.

Какие еще документы сдать

Соблюдения лимитов недостаточно, чтобы подтвердить финансовое обеспечение предупредительных мер: необходимо не только знать, как подать заявление в ФСС (заявление на возмещение расходов на охрану труда), но и приложить к нему целый пакет документов, обосновывающих необходимость затрат. В их число входят:

• план финансового обеспечения;
• копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения специальной оценки условий труда;
• выписка из коллективного договора (соглашения по охране труда) между работодателем и представительным органом работников о мерах охраны труда в организации;
• копии приказов о направлении работников на обучение по охране труда и списки этих лиц;
• копия договора на проведение обучения с уполномоченной организацией;
• другие бумаги, подтверждающие целевое назначение и необходимость финансирования.

Если заявление составлено верно, лимиты соблюдены и документы для возмещения расходов ФСС составлены правильно, Фонд направит страхователю решение о предоставлении финансирования. Если чего-то не хватает, или оно составлено с ошибками, или если расходы вызывают сомнения у сотрудников Фонда, работодатель получит обоснованный отказ. Срок на это предусмотрен регламентом:

• 10 рабочих дней — если сумма взносов на травматизм за предыдущий год составляет 25 млн руб. или меньше;
• 18 рабочих дней — если сумма взносов превышает 25 млн руб.

Срок может еще немного увеличиться, так как в него не входит время на пересылку документов.

Важное о сроках

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

ВАЖНО!

Срок проверки продлят, если контролеры Фонда запросят дополнительную информацию. Или по обращению назначат камеральную или выездную проверку. Деньги возместят только по окончанию проверок.

Как оформить выплату страхового возмещения по заявлению

На самом заявлении о выплате возмещения по страховке мы остановимся ниже. Вначале узнаем, что вообще предпринять застраховавшему что-либо человеку при наступлении страхового случая.

Страховые компании продают огромное количество самых разнообразных полисов страхования на все случаи жизни. Получение выплат по разным полисам на основании заявления страхователя имеет нюансы, но мы рассмотрим общий порядок получения платежей.

После наступления страхового случая страхователь должен предпринять следующие действия:

1. Убедиться, что страховой случай наступил и можно обратиться в страховую компанию. У многих этот пункт вызовет улыбку, но ничего смешного в нем нет. Дело в том, что воспринимаемое вами как страховой случай страховщик может расценивать по иному. Внимательно перечитайте договор страхования и убедитесь, что есть повод обратиться к страховщику. Если, например, в договоре страхования жизни и здоровья факт заболевания или травмы должен быть подтвержден врачебно-квалификационной комиссией, а у вас только справка из травмпункта, писать заявление преждевременно.
2. Уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Еще раз внимательно прочтите договор страхования — там указаны сроки, в которые вы должны осуществить это действие. В разных компаниях и по разным полисам страхования сроки могут быть разными. Возможно, стоит бежать во врачебно-квалификационную комиссию вприпрыжку, а то не успеете подать заявление. Или, наоборот, торопиться некуда. Впрочем, лучше начинать собирать все необходимые документы сразу. Врачебно-квалификационная комиссия здесь приведена для примера, но подача заявления обязательно требует подтверждения факта страхового случая. Он должен быть соответствующим образом оформлен нужной организацией — ГИБДД, врачебно-квалификационной комиссией, пожарной охраной или иной инстанцией. Иногда такое подтверждение получить довольно сложно, времени это может занять много, а подать документы нужно в срок.

Собственно, на извещении страховой компании личная деятельность страхователя для получения страховки должна и заканчиваться. Дальше он должен ожидать оплаты по своему заявлению. Но известить — не означает позвонить страховому агенту или отбить ему телеграмму. Это значит собрать все необходимые документы и предоставить их в офис страховщика. Вам понадобятся:

1. Страховой полис и договор страхования.
2. Оригинал и копия паспорта или иного документа, его заменяющего.
3. Пакет документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. Приведенный для примера акт врачебно-квалификационной комиссии — это частность, возможно, что понадобится несколько документов из разных инстанций.
4. Заявление.

Страховая компания может потребовать вас предоставить документы, не входящие в этот список. Их придется собрать и принести.

Как составить заявление

Рекомендации, как заполнить приложение к заявлению на возмещение расходов ФСС за 2022 г., представлены в письме № 02-09-11/04-03-27029. Обращение в Соцстрах содержит обязательные реквизиты:

• наименование и адрес места нахождения страхователя;
• регистрационный номер страхователя;
• сумму средств, заявленную к возмещению.

Так выглядит заявка, которую страхователи подают в 2022 г., чтобы возместить прошлогодние расходы.

Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2021 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2022:

Заявление в ФСС на сверку расчетов: структура документа

В качестве ориентира при формировании этого заявления можно использовать любой подобный документ, например форму заявления о состоянии расчетов в ФНС РФ по налогам. Соответствующий документ приведен в приложении № 8 к приказу Минфина РФ от 02.07.2012 № 99н (с 05.05.2020 данный Регламент утатил силу, но бланк все еще можно брать за образец).

В заявлении, которое может быть составлено на основе формы, разработанной ФНС, отражаются:

• сведения о получателе документа — территориальном представительстве ФСС;
• сведения о плательщике взносов (регистрационный номер в ФСС, код подчиненности, адрес, ИНН, КПП);
• формулировки, отражающие суть запроса от имени руководителя );
• дата составления документа, подпись руководителя фирмы, контакты составителя запроса.

Ознакомиться с образцом формы запроса в ФСС для сверки расчетов вы можете на нашем сайте.

Законодательством не регламентирован срок, в течение которого ФСС должен ответить на заявление. Но с учетом того, что за 10 дней с момента обнаружения переплат по страховым взносам фонд обязан информировать плательщиков об этом, правомерно ожидать ответа ФСС по рассматриваемой заявке в течение сопоставимых сроков.

Ответ ФСС оформляется в виде акта сверки расчетов, который составляется по форме, утвержденной в приложении № 1 к приказу ФСС от 17.11.2016 № 457.

Пилотный проект ФСС: бланк заявления и пример заполнения (образец)

Бланк и порядок заполнения заявления для пилотного проекта ФСС утверждены приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Скачать его вы можете у нас на сайте.

Важно! КонсультантПлюс предупреждает Если работодатель не представит в срок пакет документов для пособий или сдаст такой пакет документов в неполном объеме либо с ошибками, то… Каковы негативные последствия непредставления документов, узнайте в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Заполнить заявление можно вручную (печатными буквами чернилами черного цвета, можно гелевой, капиллярной, перьевой ручкой) или на компьютере. Подсказки по заполнению отдельных строк и полей приведены в сносках под формой заявления. Чтобы вам было легче заполнить заявление, мы сделали его образец:

Заявление и остальные документы подайте в ФСС в течение 5 календарных дней со дня их получения от работника. Составьте и приложите к ним опись по форме, представленной ниже:

Также в соцстрах подается реестр сведений для начисления пособия, узнать о котором можно здесь.

См. также «Переход пособий на карту МИР отложили до 1 июля».

Сотрудника, который пойдет с документами в фонд, снабдите доверенностью. Проверить полученные сведения, рассчитать и выплатить работнику пособие ФСС должен в течение 10 дней.

Общие сведения

Обращаться за проведением процедуры сверки нужно в отделение налоговой по месту регистрации компании или ИП. С 1 января 2017 года контроль по страховым взносам ФСС передал ФНС. С 2022 года перечисление взносов необходимо производить на счета ФНС.

Попросить провести сверку можно в любой день. Как правило, такая операция осуществляется ежеквартально.

Сверка дает компании возможность отследить возникновение долгов и переплат. В результате процедуры ФНС должна выдать акт сверки в двух экземплярах: лично или отправкой по почте. Получив акт, компания должна сверить сведения, указанные в нем, с теми, которые есть у нее. Если есть расхождения, то компания предоставляет всю необходимую документацию. Бывает, что в акт вносят изменения. При согласии сторон с данными в акте они подписывают акт сверки.

По итогам, если у организации есть долги, она должна их погасить. Если есть переплата, то можно написать заявление с просьбой перечислить переплату или зачесть ее в счет будущих взносов.