С 1 апреля 2022 года отменили приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н, который утвердил новый порядок проведения медицинских осмотров – предварительных, периодических и внеочередных. В статье узнаете, как теперь проводить медосмотры для разных категорий работников предприятия.
В статье:
- Новый порядок проведения медосмотров в 2022 году
- Пилотный проект Минтруда по профилактике профзаболеваний и мониторингу состояния здоровья
Приказ Минздравсоцразвития о прохождении обязательных медицинских осмотров
В Приказе №302н приведены три приложения. В одном из них приведён Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов. При наличии на рабочем месте какого-либо фактора проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
Для некоторых факторов, которые приведены в Перечне, имеется указание, что прохождение медосмотров работниками необходимо, если по результатам специальной оценки условий труда (далее — СОУТ), условия труда были отнесены к вредным.
Типичные ситуации на конкретных примерах
Наибольшее число вопросов вызывает применение результатов специальной оценки условий труда, поэтому рассмотрим типичные ситуации. Прямо сейчас вы можете открыть карты СОУТ своих работников и, читая статью, сразу применить. Будет сложно, но вы держитесь! Смотрим строки 30, 40 и 50. В строке 30 ищем неионизирующие излучения, в строке 40 основания для проведения медосмотра, а строке 50 смотрим рекомендации эксперта.
Ситуация 1
На рабочем месте бухгалтера рыбной компании по факту есть компьютер и МФУ. В его карте СОУТ в строке 30 мы видим, что неионизирующее излучение не оценивалось, в строке 40 отсутствуют основания для проведения медосмотра, а в строке 50 эксперт лишь советует придерживаться установленного режима труда и отдыха.
В этом случае п. 3.2.2.4 изначально не нужно было вносить в Список контингента по результатам СОУТ. А если он всё-таки был внесён, то нужно смотреть протоколы замеров ЭМП, полученные в рамках производственного контроля. Если и там параметры излучения диапазона 5 Гц – 400 кГц не выше ПДУ, то можете смело удалить п. 3.2.2.4 из Списка контингента и медосмотр бухгалтеру отменится автоматически, если этот пункт был единственным для него основанием.
Ситуация 2
В этом случае рабочее место бухгалтера также оснащено компьютером, но картина несколько иная. В карте СОУТ в строке 30 неионизирующее излучение не оценивались как вредный фактор, но в строке 40 указаны основания для проведения медосмотра, а в строке 50 даны рекомендации об изменении режима труда и отдыха.
Это означает, что медицинский осмотр был назначен, исходя их занятости за компьютером более 50% рабочего времени, по этой же причине эксперт дал рекомендации об изменении режима. Поскольку на данный момент значение имеет соответствие/несоответствие параметров излучения гигиеническим нормам, то снова придётся обратиться к протоколам производственного контроля. И если там превышения ПДУ в диапазоне 5 Гц – 400 кГц не будет выявлено, то п. 3.2.2.4 в Список контингента можно не вносить и по нему на медосмотр не направлять. Если других оснований для медосмотра в Списке контингента не осталось, то медосмотр бухгалтеру отменится сам собой.
Приказ №302н Минздравсоцразвития кое-где противоречит Трудовому кодексу РФ
По каким-то причинам подобного указания нет для некоторых факторов. По мнению Управления государственного надзора, в сфере труда, в отношении этих факторов уровень превышения допустимого воздействия можно установить лишь по результатам СОУТ.
Поэтому в этой части Приказ N 302н противоречит положениям Трудового кодекса РФ. Ст. 213 ТК прямо указывает, что для прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров направляются работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Порядок проведения предварительного медосмотра
Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:
- электронная почта, контактный телефон работодателя;
- электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;
- пол работника;
- номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Ранее указывать такие сведения в направлении не требовалось.
Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.
Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Ранее действовавший порядок не предусматривал такой возможности для медорганизаций.
Заключение о прохождении предварительного медосмотра выдается не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Бумажное заключение должно составляться в 3 экземплярах (а не в 4, как ранее). Первый экземпляр выдается работнику, второй — работодателю, а третий прикрепляется к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это нужно в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медицинской организации есть доступ в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИС), заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.
Какие факторы для офисных работников являются опасными и вредными?
В пункте 3.2.2.4 Перечня вредных факторов указано «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (при работе по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)». Данное электромагнитное поле соотносится с неионизирующим излучением, которое находится в списке вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, подлежащих исследованию (испытанию) и измерению при проведении специальной оценки условий труда в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».
Когда можно отменить медицинский осмотр офисным работникам
Если по какой-то из профессий вы уберете из списка контингента и поимённого списка п. 3.2.2.4, то может сложиться 2 ситуации:
Ситуация 1
Работник должен был проходить медосмотр по нескольким факторам и в том числе по п. 3.2.2.4. После того, как вы уберёте этот пункт из Списка контингента, остальные пункты, по которым работник должен был проходить медосмотр, останутся. В результате у работодателя останется обязанность направлять работника на медосмотр.
Ситуация 2
Пункт 3.2.2.4 был единственным фактором для направления работника на медосмотр. Вы убираете этот пункт, и медосмотр отменяется, поскольку у работодателя не останется ни одного основания для направления на него работника. Таким образом, нельзя трактовать рассматриваемое изменение как основание для безусловной отмены медосмотра тем, кто работает за персональным компьютером. Но, если всё удастся, то Список контингента в 2022 году может “похудеть” на 61,5% по сравнению со Списком прошлого года, как это произошло в одной из аптек:
И в этом есть резон, поскольку ровно настолько же уменьшатся расходы на оплату медицинского осмотра!
Когда отправлять офисных работников на медосмотр обязательно?
Работодатель обязан направлять сотрудников офисов, которые работают за компьютерами более 50% рабочего времени, на медицинские осмотры 1 раз в года в следующих случаях:
- Специальная оценка условий труда не была проведена на предприятии
- СОУТ был проведён, в результате которого установлено наличие вредных факторов.
Не нужно направлять на медосмотры, если в результате СОУТ установлены оптимальные или допустимые условия труда на рабочем месте по фактору.
Скачать Приказ Минздравсоцразвитя №302 от 12 апреля 2011 года Согласно этому Приказу, при установлении наличия электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ (персональной электронно-вычислительной машины — компьютера), работники должны походить медосмотр у: невролога, офтальмолога.
При этом проводится следующие медицинские обследования:
- Острота зрения,
- Офтальмотонометрия
- Скиаскопия
- Рефрактометрия
- Объем аккомодации
- Исследование бинокулярного зрения
- Цветоощущение
- Биомикроскопия
- Офтальмоскопия глазного дна
Противопоказания к профессиональной деятельности:
- Катаракта осложненная.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.
- Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Внимание! Бухгалтеры, руководители организаций могут посетить бесплатный образовательный вебинар по теме » Налоговая оптимизация»
Мероприятие пройдет 3 августа 2022 года. Начало 13-00 по московскому времени.
Семинар проведетШестакова Екатерина Владимировна(кандидат юридических наук).
Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2021-2022 годах?
Работодателя, допустившего к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр, могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ:
- ИП с работниками оштрафуют на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
- работодателя-юрлицо — от 110 000 до 130 000 руб.;
- должностных лиц работодателя, ответственных за допуск к работе, — от 15 000 до 25 000 руб.
Например, организация не проконтролировала наличие медосмотра при приеме на работу нового менеджера и допустила его к работе с компьютером. Когда в организацию пришла плановая проверка, выяснилось, что медосмотр сотрудник не проходил вовсе. Контролеры выписали штраф на организацию в размере 110 тыс. руб. и 15 тыс. руб. — на директора.
За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
- ИП заплатит от 30 000 до 40 000 руб., также ему грозит приостановка деятельности на срок до 90 суток;
- штраф для работодателя-юрлица составит до 200 000 руб., и его работа также может быть приостановлена на срок до 90 суток;
- должностным лицам работодателя придется раскошелиться на 30 000–40 000 руб. или получить дисквалификацию на период от 1 года до 3 лет.
Важно! Работодатель может обратиться в суд для отмены штрафа. В этом случае обязанность доказывать в суде наличие реального вреда здоровью работника ложится на тех, кто проверял работодателя и налагал штрафы (то есть на Трудинспекцию).
Порядок проведения периодических медосмотров
Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.
Если работник прошел медосмотр, комиссия составляет заключение по его результатам. Заключение составляется в 5 экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр приобщается к медкарте, оформляемой в медорганизации, в которой проводился медосмотр. Третий направляется работодателю, четвертый — в медорганизацию, к которой работник прикреплен для медобслуживания, пятый — по письменному запросу в ФСС РФ с письменного согласия работника.
Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС в сфере здравоохранения, заключение в электронной форме вносится медорганизацией в эту систему не позднее 5 рабочих дней. Заключение может быть составлено как в бумажной, так и в электронной форме. При этом заключение в электронной форме может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований защиты персданных.
Какие бывают медосмотры
Обследования подразделяются на несколько видов:
- Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
- Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
- Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
- Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
- Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).
Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам.
Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:
- сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
- педагогов (статья 213 ТК РФ);
- водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
- работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ); спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);
- всего медицинского персонала (статья 213 ТК РФ);
- работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
- сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
- сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005).
В Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, которым установлен порядок проведения медосмотров в 2022 году, внесены некоторые поправки. Так, с 24.05.2020 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Об этом сказано в совместном приказе Минтруда № 187н и Минздрава № 268н от 03.04.2020.
