Зачем нужен больничный и кто его выдает
Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:
- Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
- Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
- 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
- 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
- ПП РФ №375 от 15.06.2007 (начисление компенсации);
- ПП РФ №2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
- Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.
Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.
Подробнее: как оформить согласие на электронный листок нетрудоспособности.
Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.
Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.
Подробнее: как правильно вносить исправления в больничный лист.
Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:
- менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
- от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
- от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
- 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2022 году. Используйте эти инструкции бесплатно.
, чтобы прочитать.
Оформление электронного больничного.
Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.
Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).
Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):
- периода осуществления ухода за ним;
- условий оказания медицинской помощи;
- полных фамилии, имени и отчества (при наличии);
- даты рождения;
- кода причины нетрудоспособности;
- родственной (семейной) связи:
- СНИЛС члена семьи (при наличии);
- кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).
Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.
Обратите внимание
Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.
Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.
Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.
Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:
- в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;
- в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.
Минимальный срок
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Акты, регулирующие работу с больничными
В настоящее время действует порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок № 624н).
14 декабря 2022 года вступает в силу другой документ — порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). С этой же даты приказ № 624н перестанет действовать.
ВНИМАНИЕ
Сейчас применяется форма больничного листа, которая утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Но есть основания полагать, что в скором времени бланк будет скорректирован. Так, в действующей форме один из разделов называется «ЗАПОЛНЯЕТЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ». А в новом Порядке у него другое наименование — «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ».
Рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.
Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.
Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:
- на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;
- на 194 календарных дня при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, и на 200 календарных дней при многоплодной беременности женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из‑за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из‑за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).
Обратите внимание
Для женщин, проживающих (работающих) в данных населенных пунктах, также установлен более продолжительный срок послеродового отпуска по беременности и родам в случае многоплодной беременности. Он составит 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов) (п. 59 Порядка № 925н).
Помимо выдачи больничного при прерывании беременности на сроке до 21 полной недели, больничный лист будет выдаваться на все время нетрудоспособности при рождении:
- мертвого плода;
- живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов) (п. 58 Порядка № 925н).
Будет выдаваться больничный и при рождении живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), сроком на 156 календарных дней.
На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2020).
Граждане, контактировавшие с коронавирусным пациентом, обязаны оставаться в изоляции или обсервации в течение 14 дней. Если за этот срок у них не выявили симптомы COVID, им закроют больничный и разрешат приступить к работе. Если же контактное лицо заболело, ему закроют листок нетрудоспособности в момент полного выздоровления, после получения отрицательного теста.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
- сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
- медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Как и в какой срок оплачивается
Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2022 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.
Процедура начисления и оплаты больничного листа в организации такова: восстановившийся работник предоставляет в бухгалтерию бланк документа о временной нетрудоспособности, бухгалтер проверяет его на корректность заполнения, а затем производит все необходимые расчеты и начисления.
Подробнее: как заполнить больничный лист: пошаговая инструкция для работодателя.
ВАЖНО!
С 1 января 2022 года в РФ повсеместно вводится система прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ №2375 от 30.12.2020 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2022 году — по-прежнему 3 дня. Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.
Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплата или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).
Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:
- Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).
В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.
К сведению
В силу п. 2 ч. 5 ст. 6, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Изменения в эту норму пока не внесены.
- Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.
Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).
- Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.
Сейчас в случае болезни в одно и то же время двух детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно болеют более двух детей, выдается второй больничный лист.
Согласно Порядку № 925н эти правила сохраняются в отношении бумажных листков нетрудоспособности. Если выдается электронный больничный, оформляется один листок нетрудоспособности независимо от числа заболевших детей (п. 44).
Также Порядок № 925н содержит положение о том, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (то есть когда ему не положен больничный лист) другой член семьи вправе получить листок нетрудоспособности в случае заболевания другого ребенка и необходимости ухода за ним (п. 47).
Сколько раз в году разрешается брать больничный
Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.
ВАЖНО!
Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного, независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 закона №255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.
В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).
Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько, сколько ему потребуется до полного выздоровления.
Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:
- травматизм с длительным периодом восстановления;
- туберкулез;
- периоды реабилитации после операций.
В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, собрали их в таблице:
| Причина временной нетрудоспособности | Продолжительность оплаты страхового пособия | Законодательная норма по 255-ФЗ |
Болезнь, травма служащего:
| Весь период болезни | ч.1 ст. 6 |
| Долечивание сотрудника в российском санатории после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (исключение — туберкулез) | Не больше 24 календарных дней | ч. 2 ст. 6 |
| Протезирование в стационаре по мед. показаниям | Весь период нетрудоспособности | ч. 7 ст. 6 |
| Все случаи болезни работника-инвалида | Не больше 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году | ч. 3 ст. 6 |
| Болезнь, травма сотрудника, работающего по трудовому договору сроком до 6 месяцев | Не больше 75 дней действия трудового договора | ч. 4 ст. 6 |
| Болезнь, травма служащего с момента заключения трудового договора до дня его аннулирования | Не больше 75 дней действия трудового договора, начиная с того дня, когда служащий приступает к работе | ч. 4 ст. 6 |
| Уход за больным членом семьи (кроме ребенка) | Не больше 7 дней по каждому страховому случаю и не больше 30 дней в году в совокупности | п. 6 ч. 5 ст. 6 |
| Карантин работника, контактировавшего с инфекционным больным | Все время, которое служащий не работает из-за карантина | ч. 6 ст. 6 |
| Карантин ребенка до 7 лет, который ходит в детский сад | ||
| Карантин недееспособного члена семьи |
Подробнее: как оплачивается больничный по уходу за ребенком.
Выдача и оформление больничного листа совместителям.
В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.
| Форма листка нетрудоспособности | Вид занятости | ||
| Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде | Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей | Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей | |
| Бумажная | Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы | Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица | Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица |
| Электронная | Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы | Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие | Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
При формировании электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физлица и типе его занятости (основная, по совместительству) медицинская организация не вносит (п. 65 Порядка № 925н).
Надо ли предупреждать работодателя
В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.
Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.
