Какую дополнительную информацию будут использовать при проведении осмотров?
Введена возможность учёта при проведении предварительного или периодического медосмотра документально подтверждённых результатов ранее проведённых (не позднее 1 года):
— предварительного или периодического осмотра,
— диспансеризации,
— иных медицинских осмотров.
Кроме того, медцентры могут — в целях уточнения диагноза приступающего к работе — запросить интересующие сведения о здоровье осматриваемого у поликлиники по его месту жительства или прикрепления.
Паспорт здоровья работника по приказу 302н: образец заполнения
Чтобы работник мог убедиться в правильности заполнения документа, выданного медучреждением, Минздравсоцразвития рекомендует работодателям вывешивать на информационном стенде для ознакомления образец заполнения паспорта здоровья, а также перечень врачей, которых необходимо проходить работникам на первичных и очередных медицинских осмотрах.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Что ещё поменялось?
Введена возможность проведения обязательных периодических осмотров работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в т. ч. с использованием мобильных медицинских комплексов.
Разрешено предоставление информации (с согласия обследуемого) о результатах обследования в ФСС России по письменному запросу.
Приказ 302н о форме и содержании паспорта здоровья
В стандартизированной форме паспорт здоровья работника по приказу 302н (бланк) утвержден Приложением № 7 к Порядку проведения осмотров.
Согласно пункту 10.2 Приложения № 3, паспорт здоровья 302н должен содержать следующие сведения:
- наименование медучреждения (его регистрационные и установочные данные, включая код по ОГРН), осуществляющего медицинское обследование;
- сведения о работнике, который проходит обследование (ФИО, пол, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, номер страхового полиса, адрес, телефон);
- наименование предприятия, выдавшего направление на медкомиссию (указывается форма собственности, а также код ОКВЭД согласно виду деятельности), структурного подразделения и должности на которую трудоустраивается соискатель;
- указание на вредный производственный фактор (в том числе необходимо указать класс и подкласс условий труда) и стаж контакта сотрудника с ним;
- наименование, адрес медучреждения, к которому работник будет прикреплен;
- результаты исследований, заключения врачей-специалистов (подтвержденные подписями и личными печатями врачей), у которых работник прошел обследование в ходе медосмотра.
При занесении в электронную базу данных сведений о прохождении соискателем предварительного медицинского освидетельствования для трудоустройства, паспорту здоровья присваивается уникальный номер.
На каждого работника медицинским учреждением может быть заведен только один паспорт здоровья. В случае утраты оригинала, работнику выписывается дубликат паспорта здоровья, при этом документу присваивается номер утраченного документа.
Сколько времени займет оформление документа?
Скорость прохождения комиссии зависит от перечня анализов и узких специалистов, которых нужно посетить. Примерный перечень включает:
- измерение роста, веса;
- общий анализ мочи и крови;
- измерение АД;
- биохимическое исследование биологической жидкости;
- анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты;
- после 40 лет анализ на холестерин;
- начиная с 45 — исследование на онкомаркеры;
- флюорография;
- маммолог — женщинам, уролог — мужчинам;
- терапевт;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- флюорография.
Комиссия может длиться 2-3 часа, поскольку анализы можно сдать в экстренном порядке. Узкие специалисты могут быстро оценить наличие серьезно патологии. Если возникают сомнения, то понадобятся дополнительные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ. Максимальный срок комиссии составляет 1-2 дня.
Оформление и хранение паспорта здоровья
Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников
7 января 2022 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.
Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.
Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.
Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.
1. Главное новшество — при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):
— предварительного или периодического осмотра,
— диспансеризации,
— иных медицинских осмотров.
Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:
— пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;
— работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.
С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.
И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.
Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.
Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.
2. Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска, измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.
3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.
4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.
Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России — медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.
5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2022 года будут проходить работники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.
За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе Вконтакте https://vk.com/medicinskijyurist.
Кто занимается оформлением паспорта
Заполнение титульного листа с указанием даты проводится в регистратуре государственной поликлиники. Она должна иметь лицензию на оказание подобного вида услуг населению.
Если в процессе обследования была допущена ошибочная запись, то исправления и зачеркивания не допускаются. В соответствующей графе медицинский работник должен сделать примечание «запись ошибочна» с указанием даты и времени внесения изменений. Она должна быть заверена 2 подписями ответственных лиц и печатью учреждения.
В приказе 302н строго регламентирован только перечень данных, которые указываются на титульном листе. Строгих правил заполнения остальных листов нет, поэтому форма свободная.
Правила оформления паспорта здоровья
Кому требуется паспорт здоровья
Работники организаций ежегодно проходят осмотр у врачей, а результат обследования вносится в паспорт здоровья. Медицинская карта хранится в поликлинике, где проводилось обследование, а паспорт остается на руках у работника. Если паспорт утерян, можно подать заявление в медицинское учреждение, и дубликат выдадут в течение нескольких дней.
Согласно закону, завести паспорт здоровья и регулярно проходить осмотр у врачей обязаны:
- Работники, чья деятельность связана с вождением транспорта (водители автомобилей и пилоты) или управлением сложными механизмами (подъемные краны, манипуляторы и т.д.);
- Люди, чья работа связана с риском для жизни и повышенной опасностью (промышленные альпинисты, моряки, пожарные, работники нефтяной промышленности);
- Работники пищевой промышленности (состояние их здоровья влияет на качество продукции и безопасность покупателей);
- Люди, работающие в медицинских учреждениях, детских садах и т.д.
О необходимости пройти медосмотр сообщает работодатель и выделяет дни для прохождения обследования.
Порядок, по которому выдается паспорт здоровья, его хранение и предоставление
После того, как пройден врачебный осмотр и получено заключение комиссии, паспорт будет выдан на руки работнику.После этого он хранится у него до следующего обследования или до поиска новой работы.Однако, законодательство не устанавливает четких рекомендаций о том, у кого именно хранится паспорт здоровья. Для большей сохранности данных документов, возможна организация хранения паспортов в регистратуре медицинской клиники. Но для этого потребуется отдельное распоряжение руководства медучреждения с назначением ответственных за хранение лиц. Таким же образом возможна организация хранения паспортов и у работодателя, который считается инициатором прохождения данных медицинских осмотров.
